Зачислен в ____________класс Директор МБОУ Харбукская СОШ _____________Магомедкадиева Ж.А Приказ от «____» _____20____ № _____ | Директору МБОУ Харбукская СОШ Магомедкадиева Ж.А от________________________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу принять моего ребёнка __________________________________________________________
Фамилия Имя Отчество (последнее - при наличии)
«____» ____________________ 20____года рождения, в ___________класс
дата рождения
адрес места жительства ребенка: ______________________________________________________
адрес места пребывания ребенка: ______________________________________________________
Сведения о родителях (законных представителях):
Статус: (мать, отец, опекун) | ФИО полностью | Адрес места жительства и (или) места пребывания | Место работы, должность | Контактные телефоны/ электронная почта |
Ф: | ||||
И: | ||||
О: | ||||
Ф: | ||||
И: | ||||
О: |
Наличие права внеочередного, первоочередного или преимущественного приема_______________
имеется/не имеется
_______________________________________________ школе обучаются братья и (или) сестры ________
указать основание (дети прокуроров, судей, военнослужащих, работников Следственного комитета, полиции, ОВД) да/нет
_____________________________________________________________________________________________________
указать ФИО братьев и сестер, в каком классе обучаются
На основании ст. 14 Федерального закона от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» прошу на период обучения в МБОУ Харбукская СОШ организовать для моего ребёнка:
- изучение учебных предметов на русском языке (в случае получения образования на родном языке из числа языков народов РФ или на иностранном языке) _______________
подпись
- изучение родного русского языка и литературного чтения на родном русском языке /родной литературы (русской) (в случае реализации права на изучение родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка) _______________
подпись
подпись
С Уставом МАОУ СОШ № 36, лицензией, свидетельством о государственной аккредитации, правилами приёма, правилами внутреннего распорядка, основными образовательными программами, учебным планом, графиком, расписанием ознакомлен (а) и согласен (а) _______________
Фамилия Имя Отчество (последнее - при наличии) ребенка дата рождения
следующие документы: * - при наличии, по необходимости
п\п | Перечень документов | Наличие | п\п | Перечень документов | Наличие |
1 | Копия свидетельства о рождении ребенка | 6 | Личное дело при текущем зачислении | ||
2 | Копия паспорта родителей (законных представителей) | 7* | Справка с места работы родителей (законных представителей) ребенка | ||
3 | Копия документа о регистрации ребенка по месту жительства | 8 | Аттестат об основном общем образовании при зачислении в 10 класс | ||
4* | Копия документа, подтверждающего установление опеки или попечительства | 9 | Медицинская карта с копией медицинского полиса | ||
5* | Копия заключения психолого-медико-педагогической комиссии | 10* | Копия СНИЛС ребенка |
Документы сдал:_______________/___________________ Документы принял:___________/___________________________
подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи
Дата: «___» ______________ 20___ г. Регистрационный номер заявления №______